Доплеровата сонография е неинвазивен, безвреден и безболезнен ултразвуков метод за перкутанно измерване на скоростта на кръвния ток в артериалните и венозните съдове. Основава се на доплеровия принцип, описан от австрийския физик Cristian Dopler през 1842г. Доплеровият ефект представлява промяна в честотата на подаваната и отразената от движещите се елементи ултразвукова емисия , наречена доплерова честотна разлика. Ултразвукът е звук с честота от 20 000 до 10 9 Hz.
Ултразвуковите методи се подразделят на доплерови и недоплерови.
Доплеровите методи изследват скоростта на кръвния ток, като за анатомията на съдовете се съди по индиректни белези. Биват постоянновълнови и пулсови.
- Постоянновълновата доплерова сонография бива дирекционна/определя скоростта и посоката на кръвотока/ и недирекционна/измерва само линейната скорост на кръвния ток/. Чрез нея се изследват екстракраниални артерии и вени.
- Пулсовата доплерова сонография изследва линейната и обемната скорост на кръвния ток в екстракраниалните и транскраниалните кръвоносни съдове.
Недоплерови методи са:
- Ехоенцефалографията/ А-mode/- oтчита амплитудата на отразените вълни.
- Ултразвуково В-сканиране/B-mode/- oсновава се на отражение и разпръскване на ултразвуковите вълни от изследваните структури.
- B-flow изобразяване/ултразвукова ангиография/-дигитален B-mode метод, изобразяващ движещите се кръвни елементи в съдовия лумен.
Комбинирани /мултимодални/ ултразвукови методи:
- Дуплекс-сканиране-/В-сканиране в реално време и пулсова дирекционна доплерова сонография/-едновременно се регистрира скоростта на кръвния ток и се визуализира съдовата морфология.
- Триплекс-сканиране – комбинация от цветно дуплекс сканиране в реално време с мощностен доплеров анализ със или без М-mode изобразяване.
Морфологичният метод класифицира обструкциите като: нестенозиращи/<20-30%/, нискостепенни/<49%/, средностепенни/50-70%/, високостепенни/70-95%/, филиформени/над 95%/ и тромбози/100%/.
Невросонографските методи могат да се приложат както за скрининг и диагностика, така и за лечение/сонотромболиза/.
Индикации за провеждане на доплерова сонография са-синкопи, васкулити, съдови аномалии, шийни травми, стил-синдроми, цервикални шумове, транзиторни исхемични атаки, вертебробазиларна недостатъчност, хемисферен инсулт, двойно виждане, наличие на съдови рискови фактори, оценка на лечебен ефект и профилактични прегледи.
Изследването е с продължителност 15-30 минути и се провежда от лекар-невролог или съдов хирург, сертифициран за провеждането на доплерова сонография.